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早孕出血怎么办?这些知识你需要知道

日期:2019-06-28 17:17:15 浏览:269

早孕(早期妊娠)是指怀孕12周末之前,胚胎在此期间会迅速发育。早孕期间除了各种早孕反应,还有时会出现出血现象,通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。早孕期间出血的患者约有一半会出现流产或宫外孕,一半会继续怀孕至分娩。那么早孕出血要怎么办呢?


早孕期间出血有可能是:1.胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管,这种情况是可以挽救的;2.宫外孕的早期表象,这种情况应该早日得到诊断和处理;3.先兆流产、难免流产、或胚胎停育,难免流产可以通过窥阴器检查迅速诊断,而先兆流产和宫外孕可能需要观察一阵才能定夺。早孕期除了种植出血、先兆流产和难免流产、宫外孕之外,还有更深层的原因,如血压高、糖代谢异常、甲状腺功能异常、凝血机制异常、感染、免疫性因素等。在可能的情况下,应该检测这些指标,或许能发现胚胎发育异常的原因,比如高血糖、高血压、甲减等。也有益于下次孕前有目的的调整。


1.要减少活动(不代表一定要总卧床不起来);2.掉出的东西仔细观看,有肉样组织保留给医生看。3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时,要及时去看急诊,避免宫外孕内出血延误抢救时机。4.如没有上述症状(腹痛、出血多、眩晕等)。须定期抽血查孕酮、血HCG和做B超检查,一般至少每3天查一次。HCG下降:在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中,如果血HCG迅速下降,可能胚胎已经流出,要每周查血HCG直至追踪到正常水平。HCG上升:如果血HCG上升缓慢,要密切观察,每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期间发现宫外孕,要迅速处理。如已确认宫内孕,要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血,出血的体积不大,可以观察,有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml,则胚胎较危险。如血HCG持续缓慢上升,3天间隔上升不足20%,也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育,胚胎停育应尽早清宫。


用药:1.黄体酮:如果孕酮上升缓慢,可以应用孕酮保胎,孕酮可以使内膜更加适合胚胎发育,可抑制子宫收缩起安胎作用。孕酮可以经口服,肌注,或体内给药。


常用的方法:1.地屈孕酮片,早晚各2片口服,每片10mg;2.黄体酮胶丸,早晚各2粒口服,每粒100mg;3.黄体酮注射液,每天肌注一次,每次40mg。4黄体酮缓释凝胶(雪诺酮),每日体内用一支。用药期间要间断查孕酮调节孕酮剂量。有人担心孕酮引起胚胎畸形,这是没有事实根据的。目前所应用的黄体酮,都是天然的成分,与内源性孕酮没有不同。黄体酮是保胎的经典方法,长期和广泛的应用已经证明了其安全有效性。有人问要是宫外孕用了孕酮不就麻烦了吗?其实也没有什么麻烦的,宫外孕用了黄体酮并不延误宫外孕的诊断,也不增加处理上的麻烦。2.中药:有成药和汤药,应当由中医辨证后开具。3.其它:对于高血压、高血糖、甲功异常引起的胚胎发育异常所致出血,应当尽可能纠正,亡羊补牢也比不补强些。早孕期出血有50%的情况是可以转危为安的,所以不要太紧张。最好的态度是随遇而安,随其自然。


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